Las malformaciones craneofaciales
son las malformaciones congénitas más frecuentes en humanos, pero se sabe muy
poco. En algunos casos existe una transmisión genética mendeliana, si bien la
mayoría son esporádicas. Lagman en su libro de embriología medicia, discuten el
papel del hipertiroidismo, de algunas metabolopatías, agentes teratogénicos,
etc. Las malformaciones se pueden dar de dos formas pueden ser por por agentes
teratogenicos.o por la falta de hierro.
Últimamente
cada vez son más los autores que consideran que muchos de los síndromes con
afectación craneofacial tienen algo en común, y es que las malformaciones se
producen por alteraciones de las células de la cresta neural y las consideran
como neurocrestopatías. Durante la última década ha existido un gran avance
en la identificación de las bases genéticas para la mayoría de los
síndromes craneofaciales. Para aquellos casos o condiciones sin un patrón
genético identificable, se han demostrado factores definidos como agentes
“teratogénicos:”, como la
radiación que consiste
en Puede provocarles defectos de nacimiento. Grandes dosis se asocian
a Microcefalia, problemas cognitivos y cáncer en una etapa post natal. La
radiacion se puede dar por dos maneras Un feto puede ser afectado por
radiación de dos maneras diferentes. La radiación gamma puede pasar
directamente al feto a través del cuerpo de la madre, similar a un diagnóstico
de rayos X. Pero las partículas dañinas que se liberan de accidentes nucleares
y se transportan por el aire, si son inhaladas, ingeridas o absorbidas por la
piel, pueden llegar al feto a través del sistema circulatorio de la madre,
también las infecciones que consiste contraer infecciones como
Neonatos en antecedente de toxoplasma, rubéola o citomegalovirus tiene una alta
incidencia de fisuras faciales. Por ultimo tenemos los químicos, que consisten en
deficiencias vitamínicas se asocia a incrementos en la incidencia de fisura
labiopalatinas. Drogas como el tabaco materno y la nitrofurantoina se asocian a
craneosinostosis. Alcohol, anticonvulsionantes como la fenitoína y el ácido
valproico se asocian a un aumento en la incidencia de fisura labiopalatina
(labio leporino). En la ciudad de Cali, la temporada donde ocurren los mayores
casos de malformaciones son en diciembre ya que esta es la temporada de las
ferias de Cali y las festividades de diciembre muchas mujeres que no saben que
están embarazadas. Ya que en Colombia la mayoría de mujeres se dan cuenta que
están embarazadas después de los tres meses de embarazo.
Tenemos
que las enfermedades del tubo neural también se pueden dar por falta de hierro
por parte de la madre en su estado de gestación. Lo más importante en estas
enfermedades es la prevención. Como decíamos anteriormente, estas enfermedades
están asociadas con déficit alimentarios, especialmente de ácido fólico. En
países que tenían una alta incidencia de estas enfermedades, como Gran Bretaña,
la suplementación con ácido fólico en alimentos de uso diario ha disminuido
drásticamente su frecuencia. Está demostrado mediante estudios muy bien
desarrollados, que un suplemento en la dieta diaria de 1 miligramo de ácido
fólico disminuye significativamente los riesgos de las enfermedades del tubo
neural en el bebé. La idea principal es que la mujer por la falta de hierro,
tienen que consumir ácido fólico como mínimo seis meses antes del embarazo, ya
que la falta del hierro puedo provocar muchas afecciones al tubo neural. Pero
el ácido fólico se puede conseguir más fácil de lo que pensamos ya que el arroz
viene con ácido fólico pero la gran falla de los colombianos es que lavamos el
arroz entonces ese ácido fólico queda en concentraciones muy bajas entonces
toca consumirlo como un suplemento vitamínico.
Las
enfermedades congénitas del tubo neural, se pueden contraer de dos formas ya
sean por falta de hierro o por agentes teratogenicos. Estas enfermedades no son
selectivas le pueden dar a cualquier persona, pero la gran mayoría tienen por
decirlo así solución ya sea efectiva o poco efectiva. Durante el embarazo nos
podemos enterar de estas enfermedades ya sea por exámenes de sangre o por
ecografías.
